home
walfridus

voettocht

aanmelden

fotos

contact

links
Aanmeldingsformulier:

U kunt onderstaand formulier nog gebruiken tot 27-08-2010.
Wilt u zich na deze datum nog aanmelden dan kunt u contact
opnemen met de VVV Bedum. (zie Contact)


Ik meld mij aan voor de Walfridusvoettocht 2010 en kies voor de...

Korte route  (ca. 15,0 km.)
Lange route (ca. 30,0 km.)

Uw gegevens:

Dhr.   Mevr.
Voorletter(s):  
Achternaam + Tussenvoegsel:   *
Geboortedatum:  
Straat + Huisnummer:   *
Postcode (cijfers + letters):   *
Plaats:  
Telefoon (thuis):  
Telefoon (werk):  
Telefoon (mobiel):  
Email:   *
Lidmaatschapsnummer (KNBLO):  

Aantal personen:     (max.10 personen)
Het aantal volwassenen en kinderen kunt u aangeven onder
het kopje 'Opmerkingen'.

Voor het aanmelden van grotere groepen verzoeken wij u contact
op te nemen met de VVV Bedum. (zie Contact) Dit geldt ook voor
aanmeldingen vanuit het buitenland, bij eventuele storingen en voor
informatie m.b.t. overnachtingsmogelijkheden.
LET OP: Het is NIET toegestaan honden mee te nemen, dit i.v.m.
het betreden van privé landbouwgronden!


...Machtigen van de stichting is helaas NIET meer mogelijk. U kunt
derhalve de vragen die betrekking hebben op het machtigen overslaan.

U kunt wel vooruitbetalen. Het bedrag dient dan uiterlijk 01-09-2010
op de rekening van de Stichting Walfridusvoettocht Bedum te staan:
Rekeningnummer: 15.08.39.006 t.n.v. Stichting Walfridusvoettocht
Bedum, o.v.v. Deelname Walfridusvoettocht 2010.
Na ontvangst van het bedrag ontvangt u uw startnummer.

Deelname kost: € 10,00 p.p.; kinderen t/m 12 jaar: € 5,00
(bij voortijdige afmelding wordt € 2,50 administratiekosten p.p.
in rekening gebracht)


Rekeningnummer:   *
Bank    Giro
t.n.v. te *


Ja, ik wil worden geïnformeerd over toekomstige Walfridusvoettochten.

Opmerkingen:


            *) verplichte velden





Let op: Ter bescherming van uw persoonlijke en vertrouwlijke gegevens worden deze bij verzending geplaatst in een beveiligde omgeving. Derden hebben hiertoe geen toegang.